診療内容について

在宅医療（在宅支援診療所）

　今から30年程前、まだ高校生くらいまで私の田舎では自宅療養が一般的でした。自宅出産も行なっていたのです。まさに、自宅はゆりかごから墓場でした。私の父親は山村の開業医をして50年近くなりますが、午前中は医院で診療、午後は往診という日々で、正月以外のほぼ毎日働いておりました。そんな田舎も次第に交通機関が発達し、車で自由に遠方の病院まで通院することが可能になりました。それとともに医療の発達が目覚しく、病院に入院して最期を迎えることが極々普通になったのです。

　さて、少子高齢化と騒がれて久しい今日ですが、わが国の国家財政の悪化の波は医療業界をじわじわと蝕んでおります。今後、病院・医院の合理化がより一層進みそうです。病院が減少するということは、入院が困難になるということです。その結果、自宅療養を強いられるわけです。急性疾患はいざ知らず、慢性疾患や癌末期の患者さんは在宅の医療でも治療可能になってきました。その理由のひとつは医療機器の軽量小型化が可能になったからです。24時間点滴、酸素治療はもちろんのこと、その使用方法まで医療関係者以外のご家族にもわかりやすくなってきました。

　在宅医療は病院・往診医師・看護師・薬剤師・医療機器関係者のご協力、そして何よりご家族の強い意志がないと成功しません。最期は自宅で迎えたいとお考えの方はご連絡ください。当院は在宅支援診療所、夜間も対応いたします。

診療経験

　私は、消化器科と内分泌代謝科の医局に10数年身をおいていたため、腹部超音波・糖尿病を含めた生活習慣病を得意としますが、開業すると標榜以外の患者さんの来院は実に多いのです。

  • 脳梗塞で突然右手が動かなくなった人
  • 激しい頭痛を訴えたくも膜下出血の女性
  • 髄膜炎の少女
  • 自然気胸で突然の胸痛を訴えた女性
  • 咳が長引いて近医で気管支炎の診断を受けていたが、実は肺結核または肺癌だった人
  • 心筋梗塞で危うく難を逃れた男性
  • 風邪後手の震え・頚部痛が出現した亜急性甲状腺炎の中年女性
  • 同じく風邪後に階段を上れなくなったギランバレー症候群の女性
  • 腰痛で整形外科通院していたが、実は癌の骨髄転移だった老人や腎結石だった中年男性

などなど、例を挙げればきりがありませんが、このように色々な患者さんがいらっしゃいます。中には突然耳が聞こえなくなったため来院、耳鏡で診たら鼓膜が破れていた、などもあります。まさに開業は経験医学です。

　このような多様な患者さんを相手にするわけですから、誤診の無いよう神経も磨り減ります。開業医レベルか大病院レベルか瞬時に判断しなくてはなりません。したいがいまして、何千万円もする機械もない私のような開業医には、内科診断学は基本中の基本です。また問診も大変参考になります。意識がなければ仕方ありませんが、なるべく簡潔に要点を述べてください。診断の70〜80%は問診で診断がつくのです。

　そこで未だ顕性化してない病、いわゆる未病予防が重要となってきます。各自治体では健康診断を実施しているところが多いので、それを利用すると良いでしょう。当院も健診には力を入れています。初めて健診にかかって、そのまま病院に入院になった方も、今までに何人かいらっしゃいます。主治医になる人とは信頼関係が一番です。

代替医療について

　漢方は代替医療の一環として力を入れている分野です。器質的に何ら異常の認められない、いわゆる機能的疾患の方には良い適応です。ドクターショッピングを数年間繰り返し、漢方薬でやっと落ち着いたという方もおります。疲れて仕方がないという人にも漢方が良いでしょう。動物薬ではウミヘビエキスがお勧めです。

　冷え性の方にも漢方は効果があります。お風呂に入れる漢方風呂もいいでしょう。また胃腸が弱い人には人参錠が効果があります。下痢でお悩みの方は試してください。

　その他、鍼治療・アクアフェアリーもあります。肩凝り・腰痛に効果的です。

　病とは、免疫力の異常または低下で出現します。腸管の免疫を高め、未病を予防するラクトフェリンは、農学博士の安藤邦雄先生、医学博士の木元博史先生が研究され、腸管で吸収されるラクトフェリンを開発しました。長くお飲みになることをお勧め致します。

　最後に当院を建築設計するにあたり、より一層の力を入れたものにヘルストロンがあります。景色の良い窓際でリハビリができます。3万ボルトの高電圧で新陳代謝を活発にさせることで抵抗力を身につかせるのです。何らかの痛みを訴える95%の方に効果が認められました。